20 超声治疗的最新方向

20.1 超声治疗

生物效益和机理

见8.1节

20.2 超声碎石

以机械效应为主，但是有空化和热效应

结石

按化学成分：钙结石，不含钙结石

不含钙也称为阴性结石，包括感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石等

阴性结石超声可以检测，X光不能识别

从原理上讲，主要有四个技术要点

• 冲击波的产生技术。
• 冲击波的聚焦技术。
• 波源与人体的耦合技术。
• 冲击波焦点的定位技术。

冲击波结石破坏方法

超声照射在结石等硬组织上时产生的力大于照射正常弹性组织

冲击波的波形是不对称的，有特殊要求

聚焦方式

• 半椭球面反射聚焦
• 球面发射聚焦（自聚焦）
• 抛物面反射聚焦
• 声透镜聚焦冲击波源

20.3 经颅超声刺激

机理

• 增强/抑制神经活动的效果
• 有效调节大脑神经元的兴奋性
• 达到功能性脑刺激效果
• 脑神经康复

功率/声强不能太大

频率不能太大，高频超声衰减大，主要是颅骨，这个地方的衰减很大；比HIFU低

20.4 其他

超声手术刀还有止血的功能