5 题目整理

学习笔记
作者: MingXiao

哪项不是白细胞的生理特征

A变形运动 B化学趋化性 C吞噬作用 D可塑变形性

D是红细胞有的

血清和血浆的区别

  • 缺少了纤维蛋白原和凝血因子2、5、8、13等
  • 增加了血小板释放的物质

Rh+是红细胞膜上存在

D抗原,Rh血型中抗原性最强的抗原(d不是)

血红蛋白能参与形成胶体渗透压

正确

储备血量

包括肝静脉,脾静脉和腹腔静脉

成年人失血少于多少可以机体代偿

10%

血液中血红蛋白越多,全血比重越大

错误,红细胞越多越大

胶体渗透压主要由什么维持

白蛋白

细胞内液占细胞总体所含液体的多少

40%

体液占体重的多少

60%

慢性少量失血引起的贫血是什么

缺铁性贫血

关于血液中的炎症细胞的叙述,以下何者为非

A. 在免疫应答的效应阶段,常表现为炎症反应。

B. 炎症局部组织,除了淋巴细胞外,还有各种粒细胞、血小板的聚集和浸润,故称这些细胞为炎症细胞

C. 炎症细胞在清除异物抗原及导致免疫病理过程均具有重要作用

D. 白细胞在清除血循环免疫复合物方面可能起重要作用。

D,是红细胞,表面的补体受体黏附免疫复合物,将其带到肝和脾,被巨噬细胞吞噬

补体的作用

  • 直接溶解细胞和多种细菌
  • 调理作用,加强吞噬细胞的吞噬活性

血液中的免疫应答,何者为非

A. 免疫应答是指免疫活性细胞对抗原分子的识别自身活化(或失去活化潜能)、克隆扩增、分化及产生效应的全过程。

B. 抗体是启发免疫应答的始动因素。

C. 免疫应答三个阶段,感应阶段、反应阶段、效应阶段

D. 淋巴结、脾脏和粘膜等外周免疫器官是发生免疫应答的场所。

B,抗原

不是血管收缩的因素

A. 损伤刺激血管反射性收缩

B. 损伤引起局部血管肌源性收缩;

C. 粘附于损伤处的血小板释放 5-HT、TXA2 等缩血管物质

D. 凝血酶原酶复合物的形成

D

以下关于生理性止血描述,错误的是

A. 血小板与凝血块的形成有关

B. 肝功能受损时凝血时间延长

C. 血小板减少时,凝血时间明显延长

D. 局部缩血管反应持续时间较短

C,血小板与出血时间相关,凝血关系不大

肝素的主要作用

增强抗凝血酶的活性

凝血酶的主要作用

将纤维蛋白原变为纤维蛋白

ABO和Rh的抗体分别是

IgM(天然大分子)和IgG(小分子)

右心室流出道的别称

动脉圆锥

心音

  • 第一心音:心室开始收缩;房室瓣关闭,血流撞击心室和动脉壁产生
  • 第二心音:心室开始舒张;主动脉瓣、肺动脉瓣关闭,血流撞击大动脉根部产生

心迷走神经不具有以下哪项特点
A、负性变力作用
B、负性变时作用
C、负性变传导作用
D、正性变传导作用

D;负性表示减弱作用,变力:收缩力,变时:心率,变传导:传导速度

迷走神经兴奋时,心房肌有效不应期缩短:Ach加强复极钾离子外流

静脉系统成为外周的血液贮存库,主要是由于
A、静脉管壁有可扩张性
B、静脉管壁平滑肌少
C、许多静脉位于皮下组织中
D、静脉系统的容积大

D

肌肉运动时,其血流量增加的主要原因是
A、动脉血压升高
B、未活动的肌肉内血管收缩
C、肌肉收缩时,局部代谢产物增多
D、交感缩血管纤维活动减弱

C,代谢产物舒血管

循环系统平均充盈压增加可导致
A、静脉回流血量增加
B、静脉回流血量减小
C、容量血管舒张
D、血流速度增快

A,静脉回流的动力是平均充盈压 - 中心静脉压

反映静脉回心血量和心脏功能状态的是

中心静脉压

健康成年人静息状态下,心输出量为

4-6L/min

假如搏出量保持不变,而使心率在一定范围内加快,心输出量可增加平静息时的

A、2-2.5 倍

B、5-6 倍

C、10-15 倍

D、15-20 倍

A,因为储备心率是2-2.5倍

房室延搁的生理意义

使心房心室不会同时收缩

关于浦肯野细胞起搏电流 If,错误的叙述是
A、主要离子成分为 Na 离子
B、充分激活的膜电位为-100mV
C、是一种超极化激活的电流
D、可被河豚毒所阻断

D,被Cs铯阻断

下列哪项对心肌兴奋传导影响不大
A、细胞直径
B、0 期除极速度和幅度
C、邻近部位细胞膜静息电位与阈电位差距
D、胞外 Ca2+浓度

D,仅看传导的话,确实不重要;兴奋传导主要依赖快反应细胞,去极化主要是Na,慢反应细胞去极化Ca占比大

心交感神经心肌效应的主要机制

明显增加Ca通透性

  • 心率:窦房结4期Ca内流加快
  • 收缩力度:肌肉收缩和神经传导的耦合;NE促进肌钙蛋白释放Ca,加速舒张
  • 传导:房室交界细胞传导加快(0期也是Ca内流)

颈动脉体和主动脉体化学感受性反射主要效应

呼吸加深加快;平时对心血管活动不起明显的调节作用,在低氧、窒息和酸中毒等情况下发挥作用,对于感受动脉血低氧是十分重要的

能同时激活α和β受体,使心率加快和心肌收缩力增强的强心药物

肾上腺素

主要与血管平滑肌上的α受体结合,使动脉血压升高而作为升压药的是

NE

呼吸肌

  • 呼气肌(还有辅助的):腹肌、肋间内肌
  • 吸气肌(仅):膈肌、肋间外肌

上呼吸道和下呼吸道

  • 上:鼻、咽、喉
  • 下:气管、支气管、肺内分支

以下说法错误的是

A、左主支气管细而长

B、右主支气管短而粗

C、异物容易坠入左主支气管

D、异物容易坠入右主支气管

C,如AB所言,右主支气管的角度小,行走相对较直,异物坠入多

以下关于 P50 说法错误的是

A、Hb 饱和度为 50%的 PO2

B、表示 Hb 与 O2 亲合力

C、正常值 26.5mmHg

D、Hb 饱和度为 50%的 PCO2

D

血液中以物理溶解形式存在的 O2 ,CO2 量占比

1.5%和5%

延髓

  • 基本呼吸节律中枢,中枢化学感受器
  • 心脑血管调节中枢

呼吸中枢

  • 脊髓:不产生节律性活动,中继站和整合反射中枢,呼吸反射的初级中枢
  • 低位脑干
    • 延髓:呼吸节律的基本中枢,切断后呼吸节律消失
    • 脑桥中下部:长吸中枢,切断后喘息式呼吸
    • 脑桥中上部:抑制吸气中枢,切断后长吸式呼吸
    • 中脑:无关,切断后呼吸正常
  • 高位脑:一定限度内可随意控制呼吸

肺牵张反射

肺扩张或缩小引起的吸气抑制或兴奋反射

  • 肺扩张,吸气切断神经元兴奋,支气管、细支气管为感受器,传入神经为迷走神经
  • 肺缩小,吸气神经元兴奋,细支气管、肺泡为感受器,传入神经为迷走神经

有长期二氧化碳潴留患者呼吸中枢兴奋性的维持主要靠

A缺O2直接刺激呼吸中枢

B缺O2刺激外周化学感受器

C缺O2刺激中枢化学感受器

D高CO2刺激中枢化学感器

B

以下说法错误的是:

A、脏胸膜被覆于肺的表面,与肺紧密结合

B、胸膜腔是脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙

C、壁胸膜贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面

D、脏胸膜贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面

D

以下说法错误的是

A、肋间外肌舒缩,引起胸廓变化为主的呼吸运动称为胸式呼吸

B、以膈肌舒缩,引起腹壁变化为主的呼吸运动称为腹式呼吸

C、妊娠时常以胸式呼吸为主

D、腹水时常以腹式呼吸为主

D,胸式呼吸,胸腔积水是腹式呼吸

以下说法错误的是

A、肺部自下而上,肺血流量↓

B、肺部自下而上,肺通气量↓

C、肺部自下而上,V/Q 比值↑

D、肺部自下而上,肺通气量↑

D

肺顺应性降低时呈现呼吸浅快的主要原因是

A.肺扩张反射

B.肺缩小反射

C.压力感受性反射

D.外周化学感受器反射

A

舌乳头中不含味蕾的是

  • 舌乳头,从舌尖到舌根
    • 丝状乳头
    • 菌状乳头
    • 叶状乳头
    • 轮廓乳头

丝状乳头没有味蕾

胃癌和胃溃疡好发部位是

胃窦,也叫幽门部,含有幽门管和幽门窦

十二指肠不包括下面哪部分

A、上部

B、下部

C、水平部

D、升部

B,应该是降部,四个部位已经按顺序排放

十二指肠溃疡的好发部位为

A、十二指肠上部

B、十二指肠升部

C、十二指肠降部

D、十二指肠球部

D,球部是上部的起始处,和幽门相连,故好发

直肠镜检时的标志为

A.直肠壶腹

B.直肠横襞

C.肛窦

D.齿状线

B

肝的上面是

A、膈面

B、脏面

A

胆总管长约

A、2-7cm

B、4-8cm

C、5-9cm

D、6-10cm

B

关于头期胃液分泌的特点说法错误的是

A、潜伏期 5 ~ 10 min,分泌持续时间可长达 2 ~ 4 h

B、胃液分泌量少

C、酸度和胃蛋白酶原含量都很高

D、消化能力强

B

与颈部大血管和甲状腺侧叶相邻的是

A.咽后壁

B.咽前壁

C.咽侧壁

D.咽上端

C

消化管中最庞大的部分是

A.胰腺

B.胆囊

C.肝

D.胃

D,消化管

胃壁的结构不包括

A.外膜层

B.内膜层

C.粘膜层

D.粘膜下层

B,换为肌织层

临床外科手术识别空肠起端的标志是

十二指肠悬肌

肿瘤好发于结肠的哪里

乙状结肠

胆囊三角由什么构成

胆囊管、肝总管和肝下面

腹膜

壁腹膜:覆盖在腹壁、盆壁内表面

脏腹膜:盆腔、腹腔脏器外表面的浆膜

直肠镜检的标志

直肠横襞,最大的直肠横襞叫Houston‘s 瓣,是主要标志

外痔内痔

外痔痛,内痔不痛

肝脏的H形沟由什么构成

左纵沟、右纵沟、横沟

下面说法错误的是

A.肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区

B.肝的结构和功能的基本单位是肝小叶

C.肝大部分位于左季肋区和腹上区,小部分位于右季肋区

D.肝脏具有分泌胆汁和解毒功能

C

十二指肠后内侧壁内与胰管汇合,形成一略膨大的共同管道称为

Vater壶腹

关于腹膜说法错误的是

A.壁层分泌少量浆液

B.含大量巨噬细胞

C.具有再生,修复功能

D.具有支持,固定功能

A

以下说法错误的是

A、壁细胞分泌盐酸和内因子

B、主细胞分泌胃蛋白酶原

C、黏液颈细胞分泌黏液

D、幽门腺分布于幽门部,分泌酸性黏液

D,碱性黏液

胃肠激素分泌后作用于其靶细胞的方式有多种, 不属于远距分泌的物质是

A、胃泌素

B、促胰液素

C、缩胆囊素

D、生长抑素

D

引起胃液分泌的内源性物质,下列哪一项错误的是

A.胃泌素

B.乙酰胆碱

C.生长抑素

D.组胺

C,抑制胃液分泌

正常人每天分泌多少胃液

1.5~2.5L

关于胃酸说法错误的是

A.盐酸的最大排出量主要决定于胃黏膜主细胞的数目及其功能状态

B.男性的酸分泌率大于女性

C.50 岁以后分泌速率有所降低

D.正常人空腹时,盐酸排出量约 0 ~ 5 mmol/h

A,壁细胞

胃期胃液分泌的特点错误的是

A.持续时间长,可达 3 ~ 4 h

B.分泌量大,占整个消化期分泌量的 60%

C.酸度也很高,但胃蛋白酶原的含量比头期少

D.消化力比头期强

D

胃蠕动的开始部位

胃中部

胰液分泌的调节说法错误的是

A.肠期以神经调节为主

B.可分为头期 、胃期和肠期

C.头期主要是神经调节

D.胃期以体液调节为主

A,促胰液素和缩胆囊素主导,胃期是神经体液,体液主导(胃泌素)

以下说法错误的是

A.头期的胰液分泌液酶多但液体少

B.胃期的胰液分泌液酶多但液体少

C.胃期的胰液分泌量最多

D.肠期的胰液分泌量最多

C,仅5-10%

刺激促胰液素释放的最强因素是什么

胃酸

消化道内的食物引起胆汁分泌和排放的刺激作用大小为

高蛋白>高脂肪/混合性>糖类

关于胆汁分泌与排放的调节错误的是

A.受神经和体液因素的调节,但以神经调节为主

B、神经调节的传出途径是迷走神经

C.促胰液素对胆盐分泌无影响

D.胆盐是临床上常用的利胆剂之一

A,体液调节

关于小肠内的吸收错误的是

A.维生素 C 抑制铁的吸收

B.胃酸可促进铁的吸收

C.维生素 D 是影响钙吸收的最重要因素

D.大部分维生素在小肠上段被吸收,维生素 B12 在回肠被吸收

A,还原后促进吸收



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