3 人体的基本组织和功能
3.1 肌组织
重点
3.1.1 骨骼肌的精细结构
肌节
肌节：相邻的两条z线之间，是骨骼肌纤维的基本结构和收缩舒张的功能单位；肌节 = 1/2 明带（I带） + 暗带（A带） + 1/2 明带
在收缩舒张过程中，暗带长度不变，明带和H带在收缩时缩短，在舒张时伸长
肌管系统
横管：T管，是肌膜的一部分，迅速同步肌膜的兴奋到肌纤维内部
肌质网：L管，分为纵管和终池（JSR），内部Ca2+浓度很高
三联管：两个终池夹着一个横管
3.1.2 骨骼肌的收缩理论
肌丝滑行理论：细肌丝向肌节中央粗肌丝内滑行
- 相邻的Z线靠近，肌节变短
- 暗带长度不变，粗肌丝长度不变
- Z线到H带边缘长度不变，恒等于细肌丝长度
- 明带和H带变窄
3.1.3 骨骼肌的兴奋收缩耦联
电变化的兴奋和肌丝滑行的收缩的中介过程，第2，3环节是中介
- 肌膜电兴奋传导：肌膜产生动作电位（AP），AP通过横管迅速传至三联管和肌小节。
- 三联管信息传递：AP激活L型Ca²⁺通道，通过变构或Ca²⁺内流（心肌），使终池Ca²⁺释放通道开放。
- 肌质网Ca²⁺释放：终池Ca²⁺顺梯度进入肌浆，引起肌钙蛋白构型改变。
- 肌丝滑行：原肌球蛋白位移，暴露细肌丝结合位点，横桥与之结合并摆动，牵动细肌丝滑行，肌节缩短。
- 横桥复位：激活肌球蛋白ATP酶分解ATP，横桥复位。
Ca²⁺是骨骼肌兴奋-收缩耦联的关键物质
3.1.4 神经-肌肉接头处的兴奋传递过程
- 神经冲动使前膜去极化，Ca2+通道开放，膜外Ca2+内流，囊泡移动，出胞后释放乙酰胆碱（ACh）
- ACh与终板膜上的N2受体结合，蛋白质构型改变，对Na+的通透性提高（净：Na内，K/Ca外），终板电位（EPP）积累
- EPP电紧张性扩散至肌膜，当去极化达到阈值，肌细胞产生动作电位
一些tips：
接头后膜：又称终板膜，存在ACh/N2受体，没有电压型钠通道
终板区：整个神经-肌肉接头
终版电位是一种局部电位，没有不应期
其他
- 肌肉收缩形式
- 等长/张收缩：提起重物时，先等长，后等张
- 单/强直收缩：强直收缩分不/完全，区别是后一次的收缩期与前一次的舒张/收缩期重叠
- 收缩强度影响因素
- 主要：兴奋-收缩耦联期间胞浆内Ca2+水平；肌球蛋白ATP酶活性；刺激频率；肌纤维长度；都是正相关
- 一些药物的对应关系
3.2 神经组织
重点
3.2.1 神经胶质细胞的基本结构与形态
共同特点
数目多；有突起，但是没有树突轴突；无尼式体；不形成突触，有分裂能力
除突触之外都被神经胶质细胞分隔、绝缘，保证信息传递的专一和不受干扰
具体而言
星形胶质细胞：神经系统中数目最多的细胞，星形，突起多；功能：K+水平缓冲；神经递质再循环；调节成年后的神经形成；释放神经递质调节神经元活动；参与血脑屏障，还有部分免疫应答
少突胶质细胞：形态较小，突起少；功能：参与中枢神经系统有髓神经纤维髓鞘的形成，可以包裹几个轴突形成
小胶质细胞：最小、细长；功能：来源于血液的单核细胞，有吞噬功能
室管膜细胞；分泌脑脊液、支持和再生作用，控制脑脊液流动
施万细胞；参与周围神经系统的髓鞘形成，诱导神经再生；只能包裹一个轴突形成髓鞘
卫星细胞：神经节内包裹神经元胞体的一层扁平或立方性细胞；支持和提供营养
后面两个是周围神经系统的
3.2.2 化学突触
以神经递质为媒介，单向传递
化学突触处一般都是球状/扣状膨大的
突触前：前膜（增厚）；突触小泡；线粒体、微丝、微管
突触后：后膜（增厚）；递质受体；离子通道
3.2.3 化学突触的信息传递
- 前膜去极化，Ca2+通道打开，内流
- 囊泡出胞，神经递质释放，扩散过间隙
- 与后膜受体结合，门控通道打开
- 后膜对Na+通透性上升，去极化产生兴奋性/抑制性突触后电位（EPSP/IPSP）
- 电位局部扩布，积累，去极化达到阈电位
- 后膜的细胞产生动作电位
速度慢于电突触，单向传递，可以是兴奋型或抑制型；E/IPSP都是局部电位
其他
神经元的基本结构形态
- 胞体（整合信息），树突（有多尼式体，树突棘；接收信息），轴突（传递信息；轴丘：产生AP）
多发性硬化：中枢神经系统白质炎性脱髓鞘，自身免疫病
E/IPSP的特征和膜通道开放情况（IPSP：后膜Cl-通道开，内流；或是K+通道开，外流）
递质共存：多种递质共存在一个神经元内，一种递质作用于多种受体